【心理諮商 vs. 心理諮詢 vs. 伴侶/家族諮商?】by 邱淳孝 諮商心理師

「你們當『心理醫生』的,可不可以開藥啊?」

「你們『諮詢』都在做什麼,怎麼收那麼貴?」

每次聽到一般大眾誤用了這些「詞」的時候,都不禁眉頭一皺,不知道是該「將錯就錯」,還是要「說清楚,講明白」。

心曦未來會陸續寫幾篇文章,讓大家更認識「心理諮商」,但今天想為大家,簡單地區分一下「諮商」與「諮詢」的差別。讓想接觸心理諮商/諮詢的朋友,可以有多一點點的暸解。

「問題本身不是問題,如何面對問題才是問題。」 --- by 維琴尼亞‧薩提爾(Virginia Satir)
    
很多人會問:「心理諮商有什麼用?他不會讓我死去的爸爸活過來。」「他能挽救我的婚姻嗎?」「他能讓我交到朋友嗎?」
    
的確,心理諮商並不能「解決」所有問題,但是諮商心理師能夠陪伴您一起去看看,在面對困境時,問題的癥結點在哪、您又困在怎麼樣的「議題」上,例如您的習慣性的思考與反應,怎麼讓您「卡住」。

因此心理諮商無法「解決問題」,但能幫助您「撥雲見日」,讓事情更明朗化,用更省力的方法面對困難。
    
此外,心理諮商不同於一般的聊天:心理諮商是「有目的性」的談話,且是以「您」為談話的主體。
心理師有專業的心理學知識、豐富的助人經驗,能更「有效」地引導與陪伴您渡過現在的困境。
    
然而,必須特別澄清的是,心理師所扮演的角色,比較像是個打著油燈的「指路人」,最後還是得靠著您自己,一步一步走向您想要的目標。
    

心理諮詢相較於心理諮商,會比較「問題解決取向」。

在心理諮詢中,心理師的權威性與專業性較高,會較快地給出一些改善的評估與建議,針對事情去處理。
    
因此心理諮詢比較適合「明確知道自己困擾」、「已經準備好要做出改變,但只是欠缺方法」的您。

這邊先來個條列式的重點整理,下面將會舉例說明。

*諮商:
1. 長期:較持續、穩定,通常為一至兩週諮商一次,持續數個月,甚至數年以上,但成效也較穩固
2. 有更多個人議題的工作後,心理師再與您共同討論解決方案
3. 適合對於自己的困擾/議題模糊或不清楚的你
    
*諮詢:
1. 短期:一至五次,針對單一主題的諮詢
2. 問題解決導向、較快給建議,心理師的指導性較強
3. 適合改變動機高、議題明確的你

基本上兩者殊途同歸,差別在於諮詢能夠更快速聚焦在特定主題與困擾上。



【案例說明】
舉例來說,同樣是帶著「親子教養」的困擾前來的父母。
   
心理諮商,可能會在會談之後,發現父母有「討好」的議題,而討好的議題或許又跟過去的習慣、原生家庭的互動有關係。
父母的討好容易讓孩子學習不到界限、成為家中的小霸王,而無法培養孩子與其他人合作的能力。   

而在心理諮商中,會協助父母去覺察自己與孩子之間的互動、自己的習慣如何影響孩子,同時也會更細膩地去討論,在執行或改變的過程中,所遇到的困難,以及該如何進一步調整。
但在試圖練習新作法的過程中,或許也會遇到一些阻礙。例如在更深入一點地去探索時,我們會漸漸發現自己的討好,其實是在小時候為了要讓常常生氣的媽媽開心,所學習到的生存模式。
這時候心理諮商就不只是幫助我們學習「親子教養的技巧」,而是需要回過頭,跟自己內在那個總是害怕媽媽生氣的自己說說話,重新與內在那個常生氣的媽媽協商,從根本上去處理自己的議題、習慣性思考與作法。

所以在諮商中所談的主題,會像是洋蔥一般,一層一層地,越來越深入地去處理。



*而若同樣的一個媽媽想要「諮詢」,又會有什麼不同呢?
    
心理師可能會直接點出:
「媽媽你總是習慣性地討好孩子,怕孩子生氣,讓孩子成為家中的小霸王。」
    
同時,心理師會很快地教導這位媽媽一些親子教養的技巧與方法,例如:
1. 如何避免與孩子的衝突與情緒激化
2. 如何與孩子民主地討論與訂定規則 
3. 具體建議如何溫和而堅定地回覆鬧脾氣的孩子
     
而這樣子的「單刀直入」的方式,
較適合「問題很明確,已經準備好要改變,但欠缺方法」的您。
    

但當然,這兩者並不能完全二分,畢竟談論個人議題的同時也需要方法,談論方法時也是需要準備好「執行方法」的這個自己。

或許也會在諮詢過後,給予一個整合性的評估後,介紹父母的孩子去參與人際團體,提升孩子的社交能力,甚至視情況轉介孩子去兒童身心科,或討論接下來父母可以接受哪些專業的介入與協助。心理諮詢也能夠作為未來更深入、長期心理諮商的前哨站。   



若要非常簡單、粗略地來說,或許可以這樣區分:
心理諮商是比較以「人」為導向,心理諮詢比較以「問題解決」導向。   

但當然,這兩者並不能完全二分,畢竟談論個人議題的同時也需要方法,談論方法時也是需要準備好「執行方法」的這個自己。

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如果您不曉得該選擇「諮商」或「諮詢」。
可以直接選擇「諮商」,並填寫「個別諮商預約表單」,在第一次見面時,由心理師協助您釐清您現在的需要與服務:
http://goo.gl/qWfd2O

一個心理師,也可以同時面對兩個以上的來談者。
也就是說,心理師可以同時跟「伴侶/夫妻」兩個人,甚至「爸媽、孩子、阿公阿嬤」全家人,一起晤談。
伴侶/家族諮商談論的焦點與方向,會與個別諮商有些不同:
個人的問題,往往與整個系統有關:
孩子的暴怒,可能跟父母的溝通不良有關。
女友的沒安全感,可能跟男友的退縮有關。
因此伴侶/家族諮商的好處是,可以看見伴侶或家人間,彼此如何互相影響,因此能更有力、實際地去處理關係上的問題。

個別諮商時,可以很深刻地去探討個人的議題,但可能會困擾於:「我不知道他到底在想什麼?」
而在伴侶/家族諮商中,心理師可能會說:「你覺得你表達想法就會被他討厭,那你想不想直接問問看他?」
並且在當下就直接向你的另一半/家人詢問、對話。
也因為大家都在現場諮商,更能夠一起努力,效果也更加顯著。

一個人走路走得「快」,但一群人走路走得「遠」。
限制是,可能無法像個別諮商,那麼大量與深入地了解個人的過去經驗,並針對個人議題做處理。
所以伴侶/家族諮商在某些情況下,也會需要視情況,與個別諮商做搭配。


一、 個別諮商:

※個別諮商預約表單填寫: http://goo.gl/qWfd2O

屬於更長期、更個人化、更自我成長導向,會花更多時間陪您去處理個人的議題。
雖然時間較長,但也因為投入較多,因此改變也會更加顯著、穩固。
    
    
二、一對一諮詢課程

※一對一諮詢預約表單:http://goo.gl/ZUyFMS
    
一對一諮詢課程,比較接近上述所提到的「諮詢」服務。
    
心曦目前有多位不同的心理師,有各自不同的專長領域,您若已經有很明確地想要談的方向、想要處理的主題,可以直接報名與您相呼應的課程。
也有可能在諮詢課程之後,決定要走更深入、長期的自我探索與工作,在與心理師討論之後,從心理「諮詢」,轉為心理「諮商」。
    
    
三、 伴侶/家族諮商

※諮商預約表單填寫: http://goo.gl/qWfd2O  (請註明想以「伴侶/家族諮商」的方式)
    
如果您的家人或伴侶,很有意願可以一起前來諮商,可以直接填寫預約表單。

若您的家人或伴侶,對於諮商還有一些疑慮,目前並不願意前來諮商,您可以先獨自前來。
在會談中,心理師會優先了解您目前的困境,並且與您商討「如何邀請不願意前來的家人」,提高他們諮商的意願。


    
往後我們還會釐清關於心理治療的一些概念。

若要詢問費用、相關細節等等任何疑問,或想預約任何服務,
歡迎直接填寫預約表單:http://goo.gl/qWfd2O
或直接寫信給我們心曦: sincere201605@gmail.com